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父肝肿瘤-消融介入靶 已回答
请问,从患者介入治疗后增强ct和最新的验血结果来看,后续该采用什么治疗方案?能否手术切除?能否消融?目前的肝功指标是否符合?此外,患者在服用乐伐替尼,目前由于副反应比较大,没有足量服用(体重75千克,服用8mg)这样服用有没有意义?是否继续?如果不能手术或消融?还能采用何种治疗方案?
#肝癌
8条回答
  • 张晓东-主治医生

    从介入治疗后的增强CT上看,肝右叶仍有强化灶。从化验结果上看,中度血小板减少,轻度贫血和肝功能损伤、肝细胞黄疸。后续治疗方案可以考虑SBRT立体定向放疗或射频消融治疗,摧毁肝右叶病灶,让其凋亡坏死。手术切除也可以用,不反对用,但有创伤,需要面对麻醉及手术风险。治疗前需要加强护肝退黄及升血小板处理。如副反应较大,8mg也是管用的,护肝及其他治疗的同时,建议乐伐继续用,可以进一步巩固疗效,延长生存期。

    2019-04-28

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  • 刘宁

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    2019-04-28

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  • 季硕超

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    2019-04-28

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  • 张磊 副主任医师

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    2019-04-28

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  • 陈明

    从片子看,肿块局限,可以考虑手术治疗,具体就诊肝胆外科进一步评估。可以消融,但是疗效不如手术!八毫克的乐伐替尼也是意义的。如不能手术或射频,建议放疗。

    2019-04-29

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  • 肖春晖

    建议手术切除,或者局部消融。

    2019-04-29

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  • 刘纪涛

    血小板低下,外科评估能否手术;若不能手术,继续介入,联合消融微创综合治疗,乐伐继续。

    2019-04-30

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  • 李广欣

    1.片子显示得不是很清楚,如果没有肝内转移或者其他部位转移,可考虑手术切除。2.如果无法手术,可考虑放疗,但消融不一定是最佳方法。3.目前的肝功能,仑伐替尼最多用到8mg。

    2019-04-30

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