云杉坪
不考虑,用XELOX/mfolfox6+贝伐化疗。
2019-04-27
张晓东-主治医生
肠癌肝转移,基因检测示KRAS和TP53突变,微卫星稳定,这种情况还要检测PD-L1及TMB表达情况,如有表达,即使低表达,PD-1应该还是有效的,只不过敏感性较高表达低一些,经济条件许可的话,也推荐用,但是最好联合化疗,提高疗效。但是假如PD-L1没有表达,TMB也很低,PD-1是没有意义的,获益的可能性很小,不推荐,反而增加毒副反应。