张晓东-主治医生

病史已悉，从化验检查结果上看，血小板轻度偏低，肝功能轻微受损。从影像检查结果上看，肝癌术后复发，并门脉受侵。病情稍有加重，危险还不至于。处理意见除了如前所述外，门脉癌栓病灶局部粒子链近距离治疗，效果也非常好，能达到外照射及介入治疗效果，靶向药物方面，建议换为乐伐替尼，如经济差点，可改用阿帕替尼控制病情发展。另外加强护肝，并升血小板，防止出血，继续口服口服恩替卡韦抗病毒治疗。

季硕超

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Dr_X

阿帕替尼和pd-1可以考虑尝试一下

张磊 副主任医师

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陈明

门静脉癌栓可配合放疗，其他的已经回复！

李广欣

如下建议：1.门脉癌栓行放疗。2.把靶向药换成仑伐替尼。3.加入免疫治疗药物pd1抑制剂。

肖春晖

建议考虑乐伐替尼，癌栓可以姑息性放疗。