张晓东-主治医生

肝癌术后、介入及消融治疗后，多吉美治疗后肿瘤在进展，门脉癌栓形成。下一步处置:1.按照已有的研究进展及各大指南推荐，选择乐伐替尼较为合适，同时对癌栓调强放疗，抑制进展，创伤小，耐受性好。2.乐伐替尼+PD-1联合治疗，抑制肿瘤进展，防止远处转移。同时口服中药槐耳颗粒，改善肿瘤微环境，提高疗效。3.经济条件受限的话，改服二线阿帕替尼，并继续门脉癌栓介入治疗，疗效仍然很好。注意防止出血。

张磊 副主任医师

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季硕超

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云杉坪

可以考虑乐伐替尼+免疫治疗，局部放疗。

陈明

目前建议再次介入治疗，同时换多吉美靶向治疗，可联合PD-1免疫治疗。

肖春晖

建议考虑换乐伐替尼。