张晓东-主治医生

肝血管肉瘤，肝移植术后多发骨转移，一般是采取化疗控制病情发展，必要时局部放疗，减轻不适症状。化疗疗效较好的方药物主要是5-Fu、VCR、CTX、MTX、ADM、DDP等，方案方面推荐MAID，但IFO+白紫新型方案也可以用，可作为二线解救用。如毒副作用比较大，无法耐受的话可考虑安罗替尼或阿帕替尼靶向治疗，骨髓抑制、消化道副反应可能会低一点。合适情况下，联合PD-1提高疗效。总体来说，预后不理想。

陈明

第三种方案目前总得更多，可考虑同时联合抗血管生成靶向治疗。

季硕超

一，可以考虑第三种。二，若排斥化疗，多靶点抗血管生成药也有一定效果。三，经济允许，可以考虑免疫治疗。

张磊 副主任医师

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