胡旭东 山东省肿瘤医院主任医师

肿瘤的治疗原则和分期有关，如果医生不建议手术，建议放化疗，可能病期为三期了。但考虑老人年龄已经78岁了，建议序贯放化疗可能更合理一点。化疗也可选择白蛋白紫杉醇这样反应比较小的药物。

张晓东-主治医生

肺鳞癌，T2N0M0，Ib期，常理来说，是考虑手术切除的。但患者年龄较大，可能有潜在其他疾病，无法耐受手术及麻醉风险，治疗上是可以考虑放化疗，对于此类早期肺癌，SBRT效果较好，从大型临床研究进展上看，基本上能达到等同手术根治的效果，部分患者可以不用化疗的。如果采用IMRT调强技术，可能需要化疗辅助。所以，采用SBRT立体定向放疗技术，患者损伤较小，基本上能耐受，疗效也非常好，生存期明显延长。

季硕超

下载客户端即可收听 138"

刘宁

下载客户端即可收听 89"

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 179"

陈明

鳞癌也可以考虑基因检测，如果有突变，可考虑靶向治疗。如果心肺功能还可以，能手术建议手术治疗。不能手术建议放化疗联合PD-1免疫治疗。

肖春晖

首先考虑能否手术，无法手术建议根治性放化疗