云杉坪

建议手术治疗，术后放疗。

张晓东-主治医生

肝癌术后复发介入治疗后胸椎转移，放疗后疼痛减轻，并联合乐伐和消融治疗，经复查肝部肿瘤疗效较好。胸椎转移灶范围扩大，疼痛明显。下一步处置，再放疗风险较大，不推荐。手术时间已过，意义也不大。热消融有一定效果，但疗效估计一般。根据现有骨转移治疗理论，倒是建议3D打印模板下的粒子植入治疗，摧毁肿瘤病灶，抑制进一步扩大。其次冷冻消融，疗效也比较好，主张用。定期唑来膦酸抗骨转移治疗，适当脱水减压并止痛药治疗。

季硕超

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陈明

椎体消融的难度是很大的。目前建议还是以止痛药对症处理为主。

刘宁

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张磊 副主任医师

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肖春晖

建议对症止痛治疗。