张晓东-主治医生

肝癌术后复发介入治疗后，骨转移放疗后，消融及仑伐替尼靶向治疗后门脉癌栓形成。下一步处置:1.根据现有指南及临床研究进展，主要推荐介入或放疗控制癌栓扩大，同步乐伐增敏，提高疗效。2.粒子条近距离放射治疗，也能很好控制病灶扩大。3.免疫治疗方面，也可以考虑，但证据不是很充分，注意对凝血功能的影响，疗效上可能不如联合介入或放疗效果显著。4.中药槐耳颗粒也可行的，改善肿瘤微环境，对提高预后有利。

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

门静脉癌栓不是免疫治疗的禁忌症，也就是说是可以用。目前可以考虑多吉美联合放疗，同时可以配合PD-1免疫治疗，有效率更高。

刘宁

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以免疫治疗不影响，癌栓考虑放疗

肖春晖

可以考虑癌栓放疗。不影响免疫治疗