季硕超

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张晓东-主治医生

宫颈原位癌和阴道二重癌，经放化疗处理后，MRI检查提示左侧盆腔异常强化灶，并输尿管受累，肾积水，要考虑盆腔转移可能。下一步处置:1.查阅一下之前局部放疗时，盆腔有无受量，如无照射，盆腔复发灶可放疗处理。如有照射，建议近距离粒子植入治疗。2.鉴于输尿管压迫致肾积水，建议泌尿科会诊植入双"J"管引流尿液，减轻积水，改善肾功能。3.如无法放疗或粒子治疗，可行盆腔动脉介入栓塞治疗。4.尝试阿帕替尼治疗。

刘宁

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陈明

目前提示病情进展，建议更换治疗方案！建议可评估免疫治疗指征，如有，可考虑PD-1联合乐伐替尼抗血管生成靶向治疗。

张磊 副主任医师

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肖春晖

建议化疗+PD1治疗。