张晓东-主治医生

口底癌术后复发，基因检测提示PD-L1高表达，ATM及ATR基因变异，治疗上已行K药治疗一次，食欲能力较前有所增强，但联合奥拉帕利后出现轻中度消化道反应，高度怀疑与其副反应有关，首先建议减量使用，改为每日一次，每次一片，减轻毒副反应，必要时隔日使用，并加服昂丹司琼和甲地孕酮分散片，止吐和增强食欲。如果副作用仍然不缓解，可短时间停用，待一般状态好转后再恢复，一旦停用，很少反弹，单独K药效果也挺好。

刘宁

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季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

建议可以先把奥拉帕尼停用，可PD-1联合化疗或抗血管生成靶向治疗！

刘纪涛

食欲下降、恶性不排除奥拉帕尼副作用，目前可药房减量，加上昂丹司琼预防恶性，甲地孕酮增进食欲。

肖春晖

可以甲地孕酮改善食欲。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以甲地孕酮促进食欲。pdl1高表达55%提示单药有效率高