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单眼皮 已回答
右侧鼻腔嗅神经母细胞瘤，2017年初手术和术后同步放化疗，2018年八月发现右侧颌下腺（放疗区域）淋巴结转移，九月发现鼻腔浅表复发，后均手术，十月下旬做petCT时发现右侧颈部和左侧颌下有稍肿大淋巴结，十二月初发现淋巴结增大，穿刺证实仍为嗅神经母细胞瘤，09年1月至今做了四次贝伐单抗+白蛋白紫杉醇，效果一般。请问：下一步如何处理？单药安罗替尼是否可行？
#头颈部肿瘤
6条回答

  • 张晓东-主治医生

    鼻腔嗅神经母细胞瘤术后复发，二次术后，从PET-CT检查结果及淋巴结穿刺病理上看，双侧颈部淋巴结转移。NGS检测提示PD-L1阴性，TMB低表达，微卫星稳定，驱动基因阴性，不适合免疫治疗。目前已贝伐联合白紫化疗四次，下一步可尝试安罗替尼治疗，但从现有指南及研究上看，无确切依据，有风险。鉴于当前检查结果，主要还是化疗，疗效较好的主要是VIP方案，反应率较高，可考虑用。必要时局部较大淋巴结粒子植入治疗

    2019-04-18

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  • 季硕超

    下载客户端即可收听 90"

    2019-04-18

    立刻收听

  • 陈明

    可以。

    2019-04-18

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 178"

    2019-04-19

    立刻收听

  • 肖春晖

    建议化疗联合PD1。

    2019-04-19

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    可以单药安罗替尼，或者更换化疗方案

    2019-04-19

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蒙面斗士 已回答
中线癌治疗方法
#头颈部肿瘤
蒙面斗士 已回答
请问各位专家，患者腮腺黏液表皮癌中分化，2017年12月确诊后，做了放疗及化疗，定期复查，前两天复查做了胸部CT，腮腺增强CT，腹部超声，基本正常，但是体重和去年相比较下降4斤，食欲不佳，现在该怎么办
#头颈部肿瘤
蒙面斗士 已回答
因头疼发现，这种情况是不是需要手术？
#头颈部肿瘤
Wayne_834 已回答
请教一下医生，母亲用完第七次k药后出现乏力 食欲不振， 查皮质醇低 11.78，请问是否需要皮质醇恢复后或停激素药后才可以继续k药？ 另外老人有糖尿病和心脑血管疾病，口服哪种激素比较好，剂量和服用方法和减药方法如何操作，谢谢。
#头颈部肿瘤
Wayne_834 已回答
请教一下医生，母亲明天要打K药了，今天出现尿路感染症状，需要服用几天抗生素，请问需要延迟免疫治疗时间吗？还是同步没问题？谢谢
#头颈部肿瘤
Wayne_834 已回答
母亲牙龈癌术后一个月复发转移颈部胸锁乳突肌表面。老人基础病多，有高血压糖尿病等，因此没有二次手术。目前采用k药联合西妥昔治疗4个月，各6次。目前疗效好，病灶缩小非常明显。有几次用药前心电图异常，Qtc间期延长。据我观察，用靶向后两三周内心电图会异常。这种情况是停用靶向单k还是把靶向的药量或用药间隔时间拉长已充分代谢毒性？ 联合治疗有时候分不清楚哪种引起的，但是之前ji c停用三周靶向后心电图才恢复
#头颈部肿瘤
YH_653 已回答
头颈部恶性神经鞘瘤已转移右肺，之前先后手术，放化疗，靶向，免疫，碘125离子植入，灌注，栓塞，消融等治疗手段效果均不理想。现舌根麻木疼痛，吞咽困难，双耳听觉受损，疼痛难忍已严重影响生存质量。求有效治疗方案及办法！
#头颈部肿瘤
蒙面斗士 已回答
脑部三次射波刀以后 出现大量掉发 现在开始整片掉发。该怎么控制 多长时间能长出来 孩子现在很有压力🙏🙏🙏病友们帮忙解答一二
#头颈部肿瘤
秋千_621 已回答
下咽头颈鳞癌复发，体重80KG但体力弱，目前西妥昔单药维持，计划加一个免疫药物。 1.考虑到经济压力和副作用，可以用K药但减量只用100mg么？ 2.K药一直减半用，和选国产拓益，相比效果哪个理论上好一点。 3.减量用免疫药物，效果会差很多么
#头颈部肿瘤
秋千_621 已回答
下咽头颈鳞癌复发，体力弱，目前西妥昔单抗单药，考虑加药免疫或小化疗。 1.医生说加口服化疗药（替吉奥等）或拓益（特瑞普利单抗），加哪个好一些副作用小呢？ 2.国产哪个免疫药物比较推荐呢？一般副作用是啥？多谢
#头颈部肿瘤
Wayne_834 已回答
中高分化头颈鳞癌 颈部淋巴结转移，PdL1 cps 20， EGFR++，老人体质差，有心脑血管糖尿等基础病，在短期做不了二次手术和耐受不了放化疗的前提下，在k药单药的基础上，有什么抗血管生成的靶向药合适头颈鳞癌的搭配？ 考虑最大程度降低毒副作用，安全性和疗效等。谢谢。
#头颈部肿瘤
Wayne_834 已回答
想问一下，妈妈颈部这个淋巴结转移灶愈发红肿，触摸感觉比半个月MR前增大，上周六打完第一针k药4天了，考虑还没这么快起效，是静待评估是否起效还是要处理一下为好，妈妈体质差，受不了放化疗，目前单k治疗
#头颈部肿瘤
秋千_621 已回答
下咽癌术后复发，化疗后白细胞降低吸入性肺炎进行抗生素治疗。现已不发烧五天，白细胞中性粒细胞正常，CT显示肺炎好转但仍有少许炎症。 请问现在可以继续化疗或用西妥昔靶向抗肿瘤治疗么？现在需要做什么？
#头颈部肿瘤
蒙面斗士 已回答
老人72岁今年3月4日做了喉部全切淋巴清扫，T3N0M0，老人拒绝术后放疗，问下除了放疗还有其他治疗吗？
#头颈部肿瘤
蓝色康乃馨 已回答
我老公腮腺低分化腺癌，现在双肺转移严重，最大的7.5×5.9cm，双肺多发结节。肿瘤进展很快。化疗方案都换了4次，拓益也用了，都无效。最近的一次ct如图，目前一直充氧，一动都喘不过来气。医生让服安罗替尼试一下，似乎都是不抱希望了，求助！
#头颈部肿瘤
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