张晓东-主治医生

胃癌腹膜转移术后，经抗HER2联合化疗后，腹水不稳定，改用贝伐+PD-1+化疗后，腹水控制较好，但腹部疼痛明显，可能与免疫治疗后腹膜及腹腔转移灶大量液化坏死，继发免疫性炎症有关。其次，肠道免疫反应，导致肠管持续性痉挛。建议PET-CT和增强CT检查，了解局部病灶活性，必要时腔镜探查。处理上还是要激素治疗，如泼尼松或强的松片治疗，必要时地米抑制免疫副反应，同时给予消炎痛栓肛塞，654-2解痉止痛。

刘宁

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季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

痛估计跟肿瘤腹膜转移有关，建议腹腔灌注化疗！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

疼痛考虑与腹膜转移可能性大，可以应用止疼药控制

肖春晖

腹腔转移，建议腹腔灌注化疗。