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肖枣鱼 已回答
腹膜间皮瘤,17年手术,后培美顺铂贝伐6次化疗,5个月后进展,去年12月开始吃艾坦,ca125从120变为60,2月份125上升,加量为一粒半。3月6日复查,在肝和横隔之间有1.7左右肿瘤,就在原先艾坦上加复方环磷酰胺片,吃了14天环磷酰胺,125指标从3月6日的84上升为95,现环磷酰胺停2周,125为113.请问复方环磷酰胺是否无效?接下来该采取什么治好方案?
#肿瘤内科
5条回答
  • 季硕超

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    2019-04-14

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  • 张磊 副主任医师

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    2019-04-14

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  • 张晓东-主治医生

    腹膜间皮瘤经贝伐联合化疗及阿帕治疗后,肿瘤仍然进展,联合环磷酰胺治疗后CA125缓慢上升,还是要考虑耐药可能,环磷酰胺可能也无效。这种情况常规治疗效果可能都不理想,下一步处置:1.鉴于间皮瘤分泌高水平VEGF,艾坦治疗后耐药,可还用西地尼布联合培美+顺铂,从现有研究数据上看,客观缓解率和中位生存时间较长。2.PD-1免疫治疗,恢复T细胞抗肿瘤活性,增强杀伤效应。如副反应尚可,联合艾坦,提高疗效。

    2019-04-15

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  • 陈明

    目前来看,有效的可能性比较低,目前建议可考虑吉西他滨化疗,有免疫指标阳性,可联合K药免疫治疗!

    2019-04-15

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  • 肖春晖

    建议可以考虑化疗联合PD1治疗。

    2019-04-16

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