张晓东-主治医生

壶腹部腺癌胰胆型，从病理上看，肿瘤侵犯胆管壁全层、十二指肠及邻近脂肪组织，神经及脉管也有侵犯，腹腔淋巴结转移，提示易复发，需要辅助化疗。具体方案一般是参照胆道肿瘤化疗方案，疗效较好的主要是吉西他滨+顺铂或替吉奥，联合希罗达方案有效率不高，联合白紫证据不足。从各大指南及大型临床研究上看，健择+顺铂或替吉奥疗效较好些，无进展生存期更长些，骨髓抑制及消化道反应等副作用低些。其次，瘤床放疗并同步替吉奥化疗

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

首选吉西他滨联合白蛋白紫杉醇，如果体力状态比较差，可吉西他滨，白蛋白紫杉醇或替吉奥单药化疗！

肖春晖

一般建议GP方案。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

三种方案都可以，建议可以选择吉西他滨联合替吉奥