季硕超

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张晓东-主治医生

胃癌肝及多发淋巴结转移，HER2阴性，用白紫单药化疗有效率不高，从各大指南及大型临床研究进展上看，身体状况许可，可以加用替吉奥联合化疗，副反应尚可的话，还可联合阿帕替尼靶向治疗，采用三药方案，能极大提高疗效，抑制肿瘤发展。其次，肝转移介入治疗+口服阿帕替尼靶向治疗，必要时放疗，疗效也较好，提高局控率，推迟进展。此外，检测免疫标志物表达情况，如PD-L1及TMB高表达，还可免疫治疗。

刘纪涛

患者IV期胃癌，可考虑紫杉醇联合替吉奥；化疗不可耐受可考虑阿帕替尼靶向治疗。

张磊 副主任医师

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陈明

一般晚期胃癌一线治疗，如果体力状态还可以的患者，很少单药化疗，一般联合化疗，可考虑TPF方案化疗，可同时联合雷莫芦单抗或阿帕替尼！

肖春晖

这个方案是可以的。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

这个方案是可以的，如果体质好的话可以联合化疗，比如联合替吉奥 铂类