张晓东-主治医生

食管癌放化疗后肺转移，肺部感染加重，改行阿帕替尼+替吉奥化疗也可，因心脏问题而停药，肺结节增大，病情在进展。但肺脓肿未完全好转，不适合继续化疗。下一步处置上，首先请心内科专家会诊，心脏及肺脓肿问题好转后，改用安罗替尼靶向治疗，增大的肺结节行局部放疗或消融治疗，摧毁病灶，控制瘤体发展。此外，如炎症得到明显控制，检测一下免疫标志物表达，若PD-L1和TMB高表达，可PD-1治疗，如低表达，可阿帕+K药

季硕超

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刘纪涛

感染控制可阿帕替尼靶向治疗配以局部放疗，注意检测心功能。

刘宁

于心内科治疗心脏疾病，若病情稳定，可行免疫治疗，建议全基因及TMB、PD-L1检测，预测PD-1抑制剂疗效。

张磊 副主任医师

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陈明

目前来说，建议可考虑抗血管生成靶向治疗，如安罗替尼，乐伐替尼，阿帕替尼等！

肖春晖

这种情况，建议呼吸内科积极治疗脓肿。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

需要去心内科 呼吸内科会诊，如果平稳，可以继续应用替吉奥化疗