张晓东-主治医生

直肠癌术后复发并盆腔转移，经爱必妥联合化疗后，一般情况较差，低蛋白及低钠血症。基因检测报告示TMB中表达，PD-L1阴性，微卫星稳定，驱动基因阴性，提示不适合爱必妥维持，免疫治疗单药也不太可取，不过可以联合治疗，如安罗或阿帕替尼联合PD-1，效果就较好。根据已有研究进展，疗效较好的还是K药。但是毒副作用有可能导致无法耐受，建议第一疗程先用安罗或呋喹替尼，能抑制肿瘤进展，如能耐受再联合K药，较安全。

季硕超

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陈明

建议可以联合K药免疫治疗！

张磊 副主任医师

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