母亲48岁子宫内膜癌。浆液性癌三期C2，淋巴结转移较多。具体-咚咚肿瘤科

蒙面斗士已回答

母亲48岁子宫内膜癌。浆液性癌三期C2，淋巴结转移较多。具体病理情况如下图。目前手术后已紫杉醇脂质体＋奈达铂化疗4次，放疗25次＋内放3次。目前人精神良好，CA125手术前57，四化后33，放疗后未测。请问化疗药物是否正确？这种特殊类型是否用普通紫杉醇＋卡铂效果更佳，接下来化疗是否需要换药？再化疗2次是否足够？结束放化疗后我们是否应该立即做基因检测，考虑免疫治疗跟靶向治疗？还是先结束治疗随访？

#子宫内膜癌 2019年04月09日

4条回答

张晓东-主治医生

从病理检查上看，肿瘤侵犯子宫体壁全层，脉管和宫颈管已受累，宫旁淋巴结转移，术后需要放化疗的，总体策略也没问题，肿瘤标志物有所下降，疗效可。具体用药方面，一线方案推荐顺铂+阿霉素或白紫+卡铂，可能效果更好点，但紫杉醇+卡铂疗效差不多。下一步可考虑AP方案联合贝伐，再化疗2-4次，巩固疗效，所有疗程结束后复查CT，如肿瘤控制较好，不用立即基因检测，定期随访即可。如疗效欠佳，立即基因检测，可否靶向或免疫

2019-04-09
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季硕超

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2019-04-09
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陈明

这是标准的化疗方案。普通紫杉醇和脂质体紫杉醇疗效是一致的，脂质体副作用低，过敏反应很罕见。目前来说术后辅助化疗4-6周期后进入观察期！

2019-04-09
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张磊副主任医师

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2019-04-09
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