张晓东-主治医生

免疫治疗后出现多发骨转移，要考虑O药耐药，下一步处理，考虑到O药治疗后无疾病进展生存时间近半年，说明O药还是有效的。如骨转移疼痛不明显，可以继续O药治疗，并联合抗血管药阿帕或安罗替尼，逆转O药耐药，控制疾病发展。另外，加用唑来膦酸抗骨转移。如局部疼痛明显，还要加用放疗，利用放射免疫疗效，降低肿瘤负荷，稳定病情。适当配合止痛药对症处理。如基因检测提示基因突变，还可靶向+免疫治疗。

季硕超

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陈明

首选放疗，配合唑来磷酸护骨！同时配合全身治疗如化疗，靶向等！

张磊 副主任医师

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刘宁

可行放射治疗，予以破骨细胞抑制剂抑制骨质破坏，总体再次评估病情行进一步化疗、靶向等治疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

首选放疗，联合应用唑来磷酸，需要全身治疗联合化疗或者靶向治疗

肖春晖

建议局部放疗比较好。