季硕超

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张晓东-主治医生

从标志物上看，CA199及CA242较高。影像检查上看，胰颈部占位，门脉高压，肝转移。目前腹部疼痛明显，胰腺癌肝转移，诊断应该是成立的。患者年龄偏大，治疗上可化疗及介入治疗，化疗可用健择+替吉奥或白紫+健择，也可白紫+替吉奥，后续替吉奥维持。介入方面可动脉灌注健择+铂类化疗。两种措施都适合。其次，胰颈部病灶粒子植入或TOMO调强放疗，同步替吉奥化疗。此外基因检测能否靶向治疗。或入组试验，如K001

李广欣

由于已经有肝脏转移，因此治疗以全身治疗为主，可以考虑先化疗。如果背部疼痛厉害，必要时可以加入针对胰腺原发病灶的放射治疗。