张晓东-主治医生

肝硬化合并肝癌，从化验结果上看，肝功能轻度异常，轻度度高胆红素血症，经利尿剂处理后，局部不适症状明显缓解。下一步可以利尿剂减量服用，促进尿液排出，必要时穿刺引流并灌注化疗。皮肤发干，与有效血容量不足有关。营养支持治疗方面，可以肠内、外混合治疗。如口服肠内营养液，静脉点滴卡文注射液，既可满足机体热卡，又可便于下一步治疗进行。抗肿瘤治疗方面，改服乐伐替尼+PD-1或溶瘤病毒联合治疗，抑制病情发展。

季硕超

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李广欣

目前可以减少利尿剂的使用剂量，继续保肝治疗，饮食方面建议正常饮食，适当增加蛋白摄入（比如鸡蛋清，豆制品，鸡肉，牛肉等）如果吃完后腹胀，可以考虑少量多餐。如果无法正常饮食，可以使用肠内营养乳剂增加营养。

陈明

目前的剂量不高，不需要减量，。营养支持以支链氨基酸为主，注意维持肝功能！

张磊 副主任医师

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刘纪涛

若腹腔仍有水，继续利尿，原量使用，同时注意补充蛋白，营养支持可以增加肉蛋奶、肠内营养粉。利尿期间复查电解质以防紊乱。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

目前仍有腹腔积液可以利尿药减量。注意复查电解质。

肖春晖

建议利尿消肿，减轻水肿