肖春晖

可以这样吃 目前肾功能不好 不建议盲目上PD1，。

李广欣

1.可以按照您说的那样，一天两粒，一天三粒这样吃。2.可以联合pd1，O药、K药都可以。目前国内的pd1效果也很好，也是一种选择。3.使用仑伐替尼时，不仅要监测肾功能，还要监测血压、尿蛋白。

张晓东-主治医生

根据描述，患者巨块型肝癌对乐伐替尼治疗反应还是比较敏感的，甲胎蛋白有明显下降，鉴于以往有肾功能不全，高剂量乐伐可能容易加重肾功能损伤，同时又要兼顾疗效，可以尝试一日2粒和一日3粒的交替方案，副作用相对要低一些，较为安全些。目前这种状况联合PD-1有一定的风险，容易加重肾损害，如果乐伐疗效尚可，尽量不要联用，除非病情未控在恶化，尝试低剂量pd-1提高疗效。从大型指南上看，疗效相对好一点的还是K药。

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

可以这么吃，如果肝功能基本正常，可以联合免疫治疗！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

甲胎蛋白算是稳定，可以2粒3粒尝试这么吃，目前肾功能较差，可以暂时不加PD1，治愈K药 O药都可以，目前国产PD1也可以考虑