季硕超

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张晓东-主治医生

肝内胆管细胞癌伴门脉癌栓形成，经化疗+PD-1和脾脏放疗处理，目前基本情况控制尚可，肿瘤也无活性。关于脾亢导致血小板减少问题，最好是不要手术切除，一方面手术创伤和麻醉风险大，可抑制机体免疫细胞功能，有促进肿瘤细胞扩散可能。另一方面，晚期肿瘤脾脏切除意义不是非常大，术后出血、感染、疼痛几率大大增加，处理也较为棘手。完全可以脾脏介入栓塞治疗，抑制脾亢，减轻血小板破坏，待升至大致正常后，很快下一步治疗。

张磊 副主任医师

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李广欣

可以考虑通过脾脏切除来升高血小板。另外如果存在门脉癌栓，需要针对门脉癌栓行放疗。

陈明

这种情况可以考虑脾脏介入或者介入栓塞！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以考虑手术切除，另外也可以考虑介入栓塞

肖春晖

可以切除 或者栓塞。