张晓东-主治医生

肝细胞癌免疫源性较强，免疫治疗效果也较好。如进口PD-1断药，但效果还好的话，同时一般状态尚可，又无明显副作用，因经济原因还可以继续国产PD-1，考虑到两种PD-1作用原理相同，使用后仍然可以继续发挥疗效，而且副作用耐受。但是如果进口PD-1效果一般，而且一般状态不够好，又有明显副作用的话,国产PD-1还是要慎用。所以，要分类而论。

季硕超

一，目前国产PD1并没有在肝癌获批（无明确数据直接证明对肝癌有效），若按照治疗原则，是不建议跨瘤种使用。二，若前期免疫治疗效果较好，个人意愿强烈，可根据实际情况选择。三，肝细胞肝癌，乐伐替尼和索拉非尼是指南一线推荐的；PD1不是神药，理性选择。四，针对病灶，酌情局部治疗。

云杉坪

若肿瘤控制平稳，无增大及转移，可以考虑用的。

李广欣

您可以更换成国产药物，我们中心已经有这方面的尝试，患者无明显异常不适。

张磊 副主任医师

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陈明

可以换国产的，但是疗效可能略有差别。

肖春晖

可以换成国产的PD1。

刘纪涛

可以应用，效果上可能会略有不同。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以换成国产PD1