张晓东-主治医生

乳腺癌广泛转移，联合化疗骨髓毒性明显，口服希罗达期间，如白细胞偏低，不主张按时用白紫，建议等下个疗程再打。鉴于骨髓抑制较为明显，又不影响疗效，推荐紫杉醇周疗，希罗达用法不变，升白针改用长效粒细胞刺激因子。其次，单用希罗达的方案也可以，但是疗效方面不如双药，需要加量处理。根据血管彩超结果，水肿原因可能有低蛋白血症，静脉淋巴回流障碍，药源性水肿。适量口服迈之林和利尿剂，输注白蛋白，弹力袜加压治疗。

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

建议下一周期再上白蛋白紫杉醇。不建议随便更改治疗方案！

刘纪涛

骨髓抑制还没恢复，建议下周期打紫杉醇；方案都是临床实践指南推荐，不建议冒然更改。

王伟（主治医师）

能不能继续双药继续使用紫杉醇要看骨髓抑制的恢复程度，如果到时候恢复的还好，可以继续使用紫杉醇，如果骨髓抑制还没有恢复，就要等到下次了。

肖春晖

如果骨髓功能还好 可以按时治疗。