张晓东-主治医生

宫颈癌广泛转移，膀胱、输尿管受侵，经放化疗后出现放射性直肠炎，因肠穿孔行肠造瘘术。下一步处置:1.加强局部换药，预防感染，营养支持治疗，改善体质状态。2.鉴于肠穿孔病史，贝伐单抗联合化疗是不合适的。PD-L1又低表达,建议PD-1联合紫杉醇+顺铂化疗，增强PD-1敏感性，提高联合治疗效果。3.根据现有研究进展和病例观察，阿帕或安罗替尼效果较好，能控制肿瘤发展，延长无进展生存期。4.尝试奥拉帕尼治疗

季硕超

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张磊 副主任医师

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陈明

患者本身属于晚期宫颈癌，认为临床不可治愈，目前病情控制可以的夸，且PDL-1阳性，可考虑免疫治疗预防进展。

刘纪涛

单一PD-L1免疫治疗效果差，可联合化疗协同增效；同时做好对症处理。

王伟（主治医师）

如果有复发，可以继续紫衫＋铂类化疗，条件可以的话可以尝试联合PD1。

肖春晖

复发转移，还是化疗为主。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以考虑化疗联合免疫pd1