季硕超

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张晓东-主治医生

对比治疗后的MRI检查，发现肝癌肝内多发转移，而且肿瘤稍有增大，但没有新发病灶形成。总体来说是稳定的，但局部略有进展。如果体质状态较好，建议继续乐伐联合K药治疗，K药使用的间歇期，对大病灶可以添加SBRT立体定向放疗或消融治疗，既可以缩小局部肿瘤，降低肿瘤负荷，又可以增加新抗原释放，提高后续K药治疗效果。乐伐维持原量使用，可以减小毒副反应，增加耐受力。注意加强护肝和营养支持治疗。

陈明

看起来应该是大致稳定的，但是这种手机拍的片子一般看不太清楚。

张磊 副主任医师

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刘纪涛

前后来看，还是处于稳定，可继续K药联合乐伐。