张晓东-主治医生

晚期肠癌基因检测示突变型，MSI-H形式。经过术后多次化疗后肿瘤仍然转移，主要是脾肾窝、脾脏、卵巢转移，现在达伯舒+替吉奥化疗，估计效果也不理想。下一步处置上建议PD-1免疫治疗，疗效较好，如副反应明显或经济条件受限，可以贝伐单抗联合化疗，如拒绝化疗或不耐受，可以换用瑞戈非尼或呋喹替尼靶向治疗。必要时，局部转移灶放疗，控制肿瘤发展。此外，也可尝试TAS-102治疗，延长无进展生存期，提高生活质量。

季硕超

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张磊 副主任医师

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云杉坪

建议免疫治疗

陈济

你这个病理是微卫星不稳定，具有免疫治疗指针。前面化疗可能很多药物已经使用过，如果毒副反应可以耐受可以再次选用但注意剂量累积毒性，另外联合夫喹替尼等多靶点小分子药物也可。

陈明

疗效评估以影像学检查为主，建议用药后及时复查CT评估疗效！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以复查CT评价效果，如果效果不好，根据微卫星高度不稳定，可以考虑免疫治疗