张晓东-主治医生

从检测报告上看，CD3+CD8+T细胞数量偏高，肿瘤标志物及甲状腺六项未见明显异常，但梅毒螺旋体抗体阳性，建议做一下梅毒确诊组合检查，明确一下是以前感染过梅毒有抗体，还是梅毒处于活跃期。乙肝方面不要紧，具有免疫源性。进一步分析，该乳腺癌患者使用PD-1应该是有效的，但是治疗前最好明确一下梅毒处于哪一期，对PD-1影响大不。如果病毒处于活跃期，建议缓用PD-1。其他情况，可正常用，疗效不受影响。

陈明

梅毒螺旋体阳性，建议进一步检查判断是否有活动性梅毒。其次，糖类抗原阳性，建议定期复查，同时行全身影像学检查。其他的乙肝抗体阳性，观察即可。

季硕超

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张磊 副主任医师

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刘纪涛

梅毒阳性，定性检查，建议定量检测；乙肝五项里二四阳性表示曾经感染过乙肝病毒，可能有乙肝病史，也可能是隐性感染，或急性HBV感染的恢复期；这需要结合既往检查。

肖春晖

建议做梅毒不加热实验看下，排除活动期。