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自然成 已回答
妻子,49岁,17年10月结肠癌姑息性手术,做造口,肝脏多发弥漫性转移,手术后做了6次化疗(奥沙利钋联合卡培他滨),18年3月份起患者坚持不治疗,目前下肢轻微水肿,但腹部有肿胀,怀疑腹水(自已不感觉肿胀难受)。目前体感尚好,无疼痛,还做一般家务,就是不去医院检查,请问有没有缓解腹水的药物,谢谢!
#肠癌
7条回答
  • 张晓东-主治医生

    这种腹水形成的原因:1.肝弥漫转移,肝功能异常,低蛋白血症。2.结肠癌腹膜转移。处理上缓解腹水形成的药物:1.输注白蛋白和新鲜血浆,口服及静脉利尿。2.口服抗血管药安罗替尼或瑞戈非尼,还有呋喹替尼,都有效。3.腹腔热灌注培美曲塞化疗。4.基因检测如发现PD-L1和TMB高表达,MSI-H形式,可以PD-1治疗,O药和K药都可以。5.可以尝试TAS-102。

    2019-03-26

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  • 季硕超

    一,患者排斥治疗,建议心理疏导,必要时咨询心理医生;患者不配合,治疗难以开展。二,目前考虑肿瘤进展并低蛋白血症;建议完善肝肾功,心功能,血常规,腹部CT(经济允许,PET-CT),下肢彩超等检测,明确原因。三,可以二线方案化疗,根据经济和基因检测,联合贝伐或西妥昔;排斥化疗,也可瑞戈非尼或呋喹替尼靶向;经济允许,可以考虑免疫治疗;腹腔灌注;酌情输注白蛋白,利尿,引流等对症治疗。

    2019-03-26

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  • 陈明

    首选需要做的就是去医院确定是否有腹水,其次是明确腹水的性质,再考虑治疗!在家是没有办法的。

    2019-03-26

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 85"

    2019-03-26

    立刻收听
  • 刘纪涛

    这需要多方面评估,还是应到医院复查一下腹部彩超或CT,肝肾功能和电解质等,不接受化疗,可以尝试呋喹替尼靶向治疗。

    2019-03-28

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    在家没有太好办法,开导开导,还是去医院复查一下

    2019-03-28

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  • 肖春晖

    建议复查CT,看能否腹水

    2019-03-28

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