张晓东-主治医生

尿少、食欲减退、口干、低血糖等都是肝癌晚期相关并发症。目前烦躁不安，言语不清，要考虑以下几种可能:1.亚临床肝性脑病。2.脑转移。3.激素调节异常，内分泌和电解质紊乱。处置上复查肝肾功能电解质、血氨，同时颅脑增强CT或MRI检查，逐一明确。治疗上可静脉补充营养，包括葡萄糖、脂肪乳、电解质等，纠正低血糖、电解质紊乱，并静脉给予雅博司，口服乳果糖保持大便通畅，降低血氨，改善意识。此外，继续乐伐替尼治疗

季硕超

一，目前食欲低，低血糖，精神症状考虑为晚期肝癌并发症，但是具体治病原因待查，建议检测肝肾功，颅脑MR，血氨，电解质等明确。二，暂给予静脉营养、醒脑、降血氨、保肝护肾等对症支持治疗，必要时营养科，神经科，肝病科，内分泌科，肿瘤科等多学科会诊。

张磊 副主任医师

下载客户端即可收听 172"

陈明

考虑晚期肝癌肝功能失代偿，目前建议营养支持，支链氨基酸营养支持！同时配合伊托必利增加胃动力。

刘纪涛

目前要预防低血糖昏迷，不除外肝性脑病；给予最佳支持对症处理。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

密切检测血糖，目前症状有可能是肝性脑病，继续对症支持治疗，支链氨基酸 门冬鸟氨酸 乳果糖