季硕超

一，目前肝癌，放化疗均不理想，介入仅仅是局部治疗，既然已经转移，还需要全身控制。二，根据目前的指南推荐，建议乐伐替尼，若考虑经济，也可索拉非尼，但是效果略差一些；阿帕替尼最便宜，效果很一般，指南也未推荐，理性选择。三，经济允许，检测PDL1，TMB，MSI指导能否联合免疫治疗。四，目前肝癌的药物临床试验较多，也可参加合适的药物临床试验。五，酌情局部治疗肺部病灶。

云杉坪

建议乐伐替尼+免疫治疗。

张晓东-主治医生

晚期肝癌肝内及肺多发转移，已行介入治疗。这种情况其他治疗:1.加强护肝护胃营养支持治疗，防止相应并发症，如肝功能恶化、消化道出血、骨髓抑制等。2.如既往有肝炎病史，且活跃，要积极抗病毒治疗。3.全身系统治疗，依据充分，疗效较好的还是乐伐替尼，或多吉美，经济条件许可，联合PD-1，提高疗效。4.局部大病灶立体定向放疗或消融治疗，提高TMB含量，增敏PD-1,控制肿瘤发展。5.中药槐耳颗粒或甲基斑蝥片

陈明

介入治疗后，可考虑PD-1联合乐伐替尼或多吉美靶向治疗！

张磊 副主任医师

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刘纪涛

经济条件许可，可PD-1免疫治疗联合乐伐替尼靶向治疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

可以考虑多吉美或者乐伐替尼联合PD1治疗

肖春晖

建议靶向药物乐伐替尼治疗