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蒙面斗士 已回答
病人,乳腺癌肝骨脑转移,目前腰椎部位疼痛已经几个月,做过1次CT,两次腰部核磁检查,脑部也做了核磁检查,脑部没有问题,腰椎部位检查报告也没说转移造成的,医生依据报告也没有进行放疗,但是病人一直疼痛没有缓解,各位专家,这种情况还有什么可能呢?谢谢大家了
#乳腺癌
9条回答
  • 许善淋

    提供的病史信息太少,是否考虑转移需要综合考虑。可以请脊柱外科或是疼痛科协助诊治

    2019-03-24

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  • 季硕超

    一,目前腰部疼痛,MR未确诊,经济允许,建议PET-CT,也可骨ECT,进一步明确诊断。二,除骨转移外,椎间盘突出也会导致,必要时脊柱外科会诊。三,目前给予对症止痛,若高度怀疑癌痛,可以直接给予三阶梯药物止痛,若存在神经痛,可以联合加巴喷丁。

    2019-03-24

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  • 张晓东-主治医生

    你这种情况首先还是要考虑腰椎转移,其次腹膜后淋巴结和腹腔转移,此外腰椎间盘突出和椎管狭窄也不能排除。有无CT和MRI在骨转移诊断准确性和特异性只有80%左右,建议补做骨扫描和全身PET-CT检查,进行确证。如果确实未发现腰椎转移,腹膜后淋巴结也无肿大,腹腔也无转移,尤其胰腺病变,就要考虑腰椎间盘突出等疾病,并请脊柱外科会诊,协助诊断。治疗上暂时口服或肛塞止痛,如西乐葆或消炎痛栓,根据具体原因再调整

    2019-03-24

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  • 云杉坪

    考虑骨转移,建议全身骨扫描。

    2019-03-24

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  • 陈明

    建议做个骨扫描看看,或者是否有腹部淋巴结转移!

    2019-03-25

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 177"

    2019-03-26

    立刻收听
  • 刘纪涛

    骨扫描检查,若为转移建议骨科会诊;若存在转移建议放疗。

    2019-03-26

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    可以完善一下骨扫描,另外排除是否有淋巴结的转移。

    2019-03-26

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  • 肖春晖

    建议腰椎放疗止痛。

    2019-03-26

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