季硕超

一，癌胚抗原升高的范围如何，如果呈倍数升高，建议影像学评估。二，腹腔积液考虑癌性腹水，可以酌情利尿，穿刺抽液等对症治疗；也可进行腹腔热灌注。

许善淋

CEA升高幅度大的话需要影像学评估。腹腔积液与多种因素有关，不能仅仅根据腹胀程度认为用药效果不稳定。用药多疗程，期间有没有影像学评估疗效？没有的话也需要影像学评估决定下一步治疗。肿瘤性腹水较难控制，腹腔注药或热灌注治疗可以试用。

张晓东-主治医生

CEA突然增高，要考虑两种情况:1.肿瘤治疗后液化坏死物释放，产生无菌性炎症。2.肿瘤局部病灶潜在进展。处理上建议胸腹部增强CT或PET-CT检查，有无可疑新增病灶或原有病灶稍稍增大，但不一定急着检查，可再等2-3周，再复查CEA，如进行性升高，开始上述检查。腹腔积液不稳定，可能与腹膜转移有关。治疗上可改行热灌注化疗，或爱必妥联合腹腔动脉和肠系膜上动脉介入治疗，抑制肿瘤发展，减少腹水形成，延长生存

陈明

建议尽快影像学检查评估是否病情进展！

云杉坪

肿瘤治疗到最后还是没有更好的办法，除非早期发现早期治疗。

张磊 副主任医师

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刘纪涛

是需要行影像学检查（CT或PET/CT）进行综合评估是否进展，若有进展需更换方案。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

癌胚抗原升高建议复查影像学评价，腹腔积液可以抽腹水进行灌注化疗

肖春晖

考虑腹腔转移，建议腹腔灌注化疗