张晓东-主治医生

患者为右鼻腔黑色素瘤术后，从术后鼻咽和颈部MRI检查上看，右上鼻甲片状异常信号，不排除有肿瘤残留可能。胸腹部CT检查上看，未发现可疑转移灶征象。总体来说，肿瘤复发的可能性不大。条件许可的话，可以再补查PET-CT，进一步确认，予以鉴别。如确实复发，可对鼻腔复发灶放疗，控制肿瘤生长，抑制发展。

季硕超

一，患者手术时间？既往治疗？二，右上鼻甲异常信号，建议PET-CT明确。三，经济允许，基因检测明确是否BRAF V600突变，指导靶向治疗；也可免疫治疗，恶黑不需要检测。四，参加合适药物临床试验。五，化疗可以选择白蛋白紫杉醇为主的方案。

云杉坪

建议免疫治疗

张磊 副主任医师

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陈明

建议可行术后放疗，以及PD-1免疫治疗！

方凯彬

经济许可可以考虑免疫治疗

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

后续可以考虑免疫治疗PD1的治疗

肖春晖

PD1免疫治疗