张晓东-主治医生

晚期胃癌姑息性切除术后，从病理报告上看，肿瘤已侵犯深肌层，胃小弯淋巴结有转移，脉管可见癌栓，提示术后极易复发。如果不想化疗，基因检测又未发现HER2扩增和PD-L1,TMB表达，结合现有研究资料，可以考虑抗血管治疗，疗效较好，有可靠依据的，建议选用阿帕替尼或瑞戈非尼，可很好抑制肿瘤发展，防止肿瘤复发。副反应尚可的话，可以联合低毒性替吉奥化疗，推迟进展。

季硕超

一，胃癌切除术后，脉管内癌栓，淋巴结转移，复发风险高，需要给予术后治疗。二，在胃癌的术后治疗中，无论抗血管还是免疫治疗的数据并没有优势；若担心副作用，可以单药替吉奥或者卡培他滨，理性选择。三，若实在排斥化疗，建议阿帕替尼。四，加做HER2，明确是否可以联合赫赛汀；经济实在允许，检测PDL1，TMB，MSI，也可考虑术后联合免疫治疗。

云杉坪

术后辅助化疗是最好的治疗方案。

张磊 副主任医师

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陈明

术后辅助化疗是目前最标准的治疗方案！如果明确拒绝化疗，可考虑完善PD-1相关检测，可能有效！

方凯彬

一般都建议术后辅助化疗

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

有复发的高危因素，需要术后辅助化疗

肖春晖

术后补充化疗