季硕超

一，胰腺癌有没有病理确诊，一般胰腺癌查出后不抗肿瘤治疗能坚持2个月，比较少见，若没有病理，不排除胰腺神经内分泌肿瘤，在治疗上差别较大。二，PD1不是神药，不建议盲试，有效率太低，贝伐在胰腺癌上效果也不好；建议选择一线方案化疗。三，若无病理检测，抓紧明确。

张晓东-主治医生

胰腺肿瘤肝多发转移，目前腹泻严重，不知道有没有穿刺病理，从症状上看，似乎与胰腺癌相违背，高度怀疑是胰腺神经内分泌癌，有必要进一步明确诊断。PD-1+贝伐单抗联合治疗方案，盲试的话，确实没有可靠的依据，疗效无法保障，建议检测一下PD-L1及TMB表达，高表达超过50%的话，单药PD-1已经够了。但是低或无表达，不建议单用，最好联合化疗或抗血管药，疗效可能会好一点点。至于预后方面，要视具体情况而定。

陈明

盲试的意义不大，建议改善一般状态后行化疗！

张磊 副主任医师

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张洋医生 肿瘤内科 主治医师

需要明确病理类型。不建议盲试

肖春晖

最佳的支持治疗