张晓东-主治医生

肝癌晚期，经乐伐联合K药治疗后，AFP下降极为明显，提示肿瘤对该方案较为敏感，病情控制尚可，从检查及化验结果上看，心电图提示轻度缺血性改变，生化检查示AST偏高，结合心电图结果，预示有潜在心肌损伤可能。腹痛、腹胀、腹泻也为联合副作用。处理上可以口服辅酶Q10胶囊营养心肌，甘利欣预防肝损，洛赛克或耐信抑酸护胃，培菲康及黄连素保护肠粘膜及营养支持等治疗，目前疗效较好，副反应尚可，既定的给药时间可不变。

季硕超

一，心电图提示心肌缺血，考虑患者为老年人，本身易出现心脏问题，可以给予24小时动态监测心电图，必要时心内科会诊，排除冠心病，这个一定要慎重。二，转氨酶略升高，对症保肝；TSH大于10，这需要给予甲状腺素片，建议内分泌科给予指导；对症处理腹胀、腹泻即可。三，目前为保险起见，可以暂缓治疗，副作用均较轻，估计恢复时间不会太长，恢复后再抗肿瘤治疗。

陈明

建议抗感染治疗，感染控制再继续免疫治疗！