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蒙面斗士 已回答
2016年宫颈术后转移脊柱及腹膜后,这次petct发现新增一个盆腔转移灶2.5cm,请问我可以腹腔镜把盆腔转移灶拿掉吗?脊柱及腹膜后另外用海扶处理。目前用o药联贝伐。
#肿瘤内科
8条回答
  • 张晓东-主治医生

    宫颈癌术后骨及腹膜后淋巴结转移,已行海扶刀处理,方案没问题。本次PET-CT检查提示新发盆腔转移。这种情况可以通过腹腔镜手术切除盆腔转移灶,但实际意义不是非常大,由于肿瘤已多发转移,切除后难以解决问题。建议放射治疗或粒子植入治疗,彻底摧毁肿瘤,控制瘤体发展,减轻局部刺激症状,同时继续联合O药+贝伐单抗,从而进一步提高联合治疗效果。此外局部介入栓塞治疗,疗效也不错,推荐使用。

    2019-03-18

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  • 云杉坪

    腹腔镜把盆腔转移瘤切除对肿瘤预后意义不大,但是若盆腔单发肿瘤增大侵犯周围组织,比如导致输尿管梗阻或者肠梗阻,那还是意义比较大。

    2019-03-19

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  • 季硕超

    一,O药的使用,一定要检测PDL1,TMB指导用药,不建议盲用,有效率太低。二,可以切,但单纯切除,对于总的预后可能影响不大,性价比不高;可以给予局部治疗,放疗,粒子植入等。三,双磷酸盐抑制骨破坏。四,若目前O➕贝伐,方案略轻,酌情联合化疗,单药化疗也可;除非PDL1高表达,理性选择。

    2019-03-19

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 179"

    2019-03-19

    立刻收听
  • 陈明

    做姑息性手术意义不大,还是以全身治疗为主!

    2019-03-19

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  • 刘纪涛

    可以拿掉,但多发转移,还应以全身治疗为主。

    2019-03-20

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  • 肖春晖

    建议考虑可能能否消融。

    2019-03-20

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  • 张洋医生 肿瘤内科 主治医师

    手术切除意义不大,建议以全身治疗为主。可以继续o药联合贝伐珠单抗。

    2019-03-20

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