张晓东-主治医生

鼻咽癌EBV阳性，EGFR扩增，PD-L1中表达，可以考虑使用PD-1免疫治疗，但单药估计效果一般，最好是联合放化疗或抗血管药，以便提高PD-1敏感性。增强疗效。具体哪个公司，默沙东和施贵宝都可以，O药和K药属于同一类PD-1，疗效差不多。国内外PD-1作用原理都一样，但作用疗效方面，K药证据级别相对高一点,主要适用于PD-L1及TMB高表达，MSI-H，STK11突变等，同时其他血液指标大致正常

季硕超

一，目前PDL1阳性，可以考虑用PD1抑制剂，但是我们要清楚，PD1在鼻咽癌，目前还不是一线的地位；并且EGFR两个➕，可能对PD1有影响，还可以考虑尼妥珠或西妥昔。二，国产与进口，药理基本一致，结构上略有差异，经济允许，建议进口吧，可以考虑Ｋ。三，鼻咽癌传统的同步放化疗，效果就很好，理性选择。

张磊 副主任医师

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陈明

一般来说都可以，头颈部肿瘤O药用得更多

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

PDL1 30%，可以应用PD1治疗，选择O药K药都可以，建议联合化疗 放疗及抗血管靶向药治疗有效率更高

肖春晖

O药 K药都可以，EGFR2+，可以配合尼妥珠单抗