张磊 副主任医师

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张晓东-主治医生

子宫内膜癌肺转移，经k药治疗后，初期肿瘤变小，但后期肿瘤标志物大幅度反弹，首先考虑肿瘤大面积坏死所致，建议再复查一下CT，重新了解肿瘤大小变化，如稳定，且一般状态尚可，不用担心，很有可能假性进展，不考虑耐药，K药还可以继续使用。但是如果肿瘤在增大增多，一般情况变差，是要考虑耐药，肿瘤进展可能，建议K药联合紫杉醇+卡铂或阿霉素+卡铂，逆转耐药，一定要注意其副作用。其次，贝伐单抗联合化疗，也是有效的。

云杉坪

考虑耐药可能性大。建议完善影像学检查。

季硕超

一，肿瘤标记物升高，提示可能进展，建议影像学评估。二，若影像学提示进展，我们要根据PDL1等免疫检测指标来决定是否继续使用PD1；若之前检测提示效果好，经济允许，可以继续使用，建议联合化疗或乐伐，乐伐➕Ｋ在晚期子宫内膜癌中有不错的数据；否则，不建议继续PD1。三，若检测指标不建议PD1，还是以化疗➕贝伐为主，PD1不是神药，理性选择。

陈明

一般不会这么快，建议复查影像学评估疗效，看看是否有进展！

刘纪涛

目前仅凭肿瘤标志物的变化还不能判其是否耐药，建议影像学检查进行评估。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

肿瘤标志物反弹，考虑有耐药可能，建议复查CT评估效果

肖春晖

建议复查CT，评估是否耐药。