张晓东-主治医生

结肠癌并发肠梗阻，经XELOX耐药和FOLFIRI+贝伐单抗联合治疗后恢复排便，提示肿瘤退缩明显，肠腔狭窄程度减轻，贝伐联合化疗还是较为敏感，疗效显著。肛门大便次数增多，可能与伊立替康诱发的迟发性腹泻有关，主要是伊立替康代谢产生的SN-38和UGT1A1基因多态性密切相关。治疗上可以口服易蒙停、复方地芬诺酯片抑制肠道蠕动，促进水电解质吸收，其次思密达保护肠粘膜，奥曲肽减少肠道细胞分泌水分和电解质。

张磊 副主任医师

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季硕超

一，患者排便，提示病灶缩小，但是仍然需要影像学进一步明确。二，但是患者排便次数太多，这主要考虑伊立替康的副作用，建议UGT1A1基因检测，指导剂量调整。三，给予易蒙停止泻，并补充水份和电解质，必要时奥曲肽。

陈明

患者腹泻可能跟伊立替康化疗药有关，建议配合易蒙停止泻！

云杉坪

肿瘤缩小了，腹泻考虑肿瘤所致。可以配合同步放疗。

肖春晖

考虑病情更好了，继续目前方案化疗

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

考虑方案有效，腹泻可能与伊立替康有关，可服用思密达，继续目前方案治疗