张晓东-主治医生

复发性直肠癌，肝肺及肠转移。如一般情况尚可，治疗上还是有办法的，可以靶向联合化疗。最好是有基因检测，如全阴性的话，可以考虑贝伐单抗联合XELOX或FOLFOX方案化疗，或者口服瑞戈非尼或呋喹替尼治疗。KRAS野生的话，可以爱必妥联合化疗处理。免疫组化为MSI-H形式，也可以PD-1免疫治疗。但是，如果一般情况很差的话，只能营养支持治疗。

季硕超

一，建议补充既往治疗经过，后续详细治疗方案，需要根据前期治疗方案制定。二，目前多处转移，建议化疗，根据KRAS，BRAF基因检测情况，指导西妥昔或者贝伐。三，经济允许，也可检测MSI，PDL1，TMB指导是否联合免疫治疗。四，若排斥化疗，可以选择瑞戈非尼或呋喹替尼。五，参加合适药物临床实验。六，针对病灶，局部治疗。

张磊 副主任医师

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云杉坪

直肠癌术后复发，肝肺肠转移属于肿瘤晚期，建议化疗联合靶向药物治疗。

陈明

建议化疗为主的综合治疗，可配合贝伐单抗或爱必妥(RAS野生型）！有免疫治疗阳性的，可配合Pd-1免疫治疗！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

考虑化疗为主，联合抗血管靶向药，有条件可以检测PDL-1,MSI，增加免疫治疗

肖春晖

建议化疗比较好