张晓东-主治医生

胃癌术后复发，全身广泛转移，胆总管支架植入术后。经PD-1联合SOX方案治疗后，从CT检查上看，肝门区软组织肿块强化不明显，局部液化坏死较为明显，此处治疗还是有效的，但是又出现了肝转移及其他地方新发肿大淋巴结。总体来看，若患者体质状态较好，高度怀疑是假性进展，不妨再用原方案做两次。如患者一般情况变差，明显不适，要考虑真性进展可能，换用阿帕替尼联合SOX治疗。目前暂时还没法确定疗效，个人建议继续应用

季硕超

一，目前多处转移，影像学提示大部分缩小，部分略有增大，总体看疗效尚可，可以继续目前方案。二，Ｏ，Ｋ均为PD1抑制剂，建议保持一种，Ｋ药略方便。建议Ｋ。三，后期耐药，可以考虑阿帕替尼单药或联合化疗（可根据体质选择POF三药方案）。四，针对转移灶，酌情局部治疗。

张磊 副主任医师

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陈明

目前来说，疗效可评价稳定，建议原方案化疗加免疫治疗，建议可联合雷莫芦单抗或阿帕替尼抗血管生成靶向治疗，有效率更高！

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

对比两个结果考虑稳定，建议继续应用目前方案

肖春晖

建议继续目前方案化疗