张晓东-主治医生

晚期胆管细胞癌肺转移，基因检测提示奥拉帕尼敏感，经乐伐替尼联合奥拉帕尼治疗后，从化验结果上看，TBA轻度升高，r-GT略有下降，胆红素水平正常，肝肾功能尚可。TBA稍有升高，问题不大，可能与胆管阻塞并发胆管炎症有关，可以加用甲强龙或地米，协助治疗。AFP明显下降提示该方案有效，至于维持在低水平，不能降至正常，可能与肿瘤低度活性有关，其次肿瘤坏死也有可能，治疗还不能完全中断，以免肿瘤反弹。

季硕超

一，AFP总体上呈下降趋势，目前治疗方案可以继续。二，化验指标略有波动，在可接受范围内，建议继续复查。三，AFP除了肿瘤影响之外，肝细胞破坏，炎症等也会导致。

张磊 副主任医师

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陈明

AFP下降趋势，提示目前治疗有效，胆汁酸偏高，不影响目前治疗！

云杉坪

治疗有效，继续目前方案治疗，AFP的变化与肿瘤负荷有关，说明肿瘤在一个很好的控制范围内，做CT看看，肺部转移瘤能否射频消融治疗。

方凯彬

目前考虑治疗有效，可以继续治疗并且定期复查

肖春晖

建议复查CT评估效果，如果有效果，继续目前方案。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

AFP下降考虑治疗有效，建议继续目前方案治疗，三个月可以复查一下CT评估一下