张晓东-主治医生

结肠癌全身广泛转移，放疗后腿痛不见明显缓解，可能作用时间还不够，或疗效不佳，需要调整策略。化疗是可以治疗骨转移，但疗效不如放疗。肠癌可行性药有奥沙利铂、5-Fu类和伊立替康，全身化疗都可选用。但转移性肠癌伴有骨转移性疼痛，除了放疗外，还可以局部粒子植入。全身治疗方面，首先检测一下基因状况，如RAS、RAF等，如全阴性或无法检测，可贝伐联合化疗，或瑞戈非尼、呋喹替尼治疗，必要时肝转移介入，有可靠依据

陈明

结肠癌骨转移，提示病情晚期，治疗原则是以全身治疗为主，也就是说以化疗为主，建议可XELOx方案或FOLFOx方案联合贝伐单抗！同时唑来磷酸护骨，同时继续放疗！

季硕超

一，化疗是全身治疗，理论上能够抑制所有病灶。二，目前建议检测KRAS，BRAF基因，指导能否联合西妥昔单抗；若不能可以联合贝伐，根据经济能力决定。三，建议FOLFOX方案化疗，并联合唑来膦酸抑制骨破坏。四，经济允许，也可考虑免疫治疗。五，参加合适的药物临床试验。

张磊 副主任医师

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肖春晖

建议要全身化疗，可以联合靶向药物贝伐单抗。