张晓东-主治医生

从最新的PET-CT上看，鼻咽癌腹膜后多发淋巴结转移，经PD-1免疫治疗后，局部活性完全抑制，代谢值不高，但贲门旁可见肿大淋巴结，SUV值较高。以前的CT增强可能对小的有活性的淋巴结不敏感，所以没法发现。暂时腹膜后淋巴结控制尚可，可以不用放疗的，继续免疫治疗即可。如后期有增大趋势，可以再放疗的。此外，也可以冷冻消融治疗。必要时联合阿帕替尼或安罗替尼，增强O药效果，控制肿瘤增大，稳定病情。

季硕超

一，根据目前复查，病情基本稳定，疗效尚可；腹部高代谢淋巴结，但是太小，可以继续观察，定期随访，继续目前免疫治疗。二，若后期增大明显，可以酌情给予局部治疗；若之前已经放疗，一般不再对同一位置二次放疗，特殊情况可以补量；该淋巴位置特殊，可能消融，粒子等有创性操作有难度，需要介入肿瘤科详细评估；可以联合化疗。

张磊 副主任医师

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陈明

多个淋巴结，目前没有活性，建议继续免疫治疗半年后进去观察期！

肖春晖

多个，可以考虑局部放疗。