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依依_589 已回答
患者男47岁,2016年结肠癌腹膜转移,2018年9月肝,肺,纵膈,腹膜后多发转移,奥沙利铂加卡培加贝伐化疗六次后肝上肿瘤5.2变1.4,其他部位肿瘤都有缩小。全基因检测mss,tmb11.3。目前西罗达贝伐维持治疗。想问现在肝上单发病灶,是否射频消融处理一下?其他地方的病灶是否可以海扶刀处理一下?
#肠癌
6条回答
  • 张晓东-主治医生

    结肠癌腹膜转移治疗后全身广泛转移,经XELOX方案化疗后肝转移灶及其他转移灶较前明显缩小,提示疗效很好,可以希罗达联合贝伐单抗维持治疗,巩固疗效。目前基因检测提示MSS及TMB中表达,肝转移治疗有效,残余病灶可以射频消融或立体定向放疗,摧毁肿瘤细胞,缩小瘤体,让其凋亡坏死。其余病灶,如肺转移,数目不是很多,炎症不明显,也可考虑海扶刀治疗。全身治疗方面,维持治疗后如有进展,也可瑞戈非尼或呋喹替尼治疗

    2019-03-05

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  • 季硕超

    一,目前维持治疗方案疗效尚可,可以继续目前方案。二,病情稳定时,建议局部治疗,减轻瘤负荷,增强疗效。三,具体治疗方式(放疗,消融,介入,粒子),请主管医生根据实际病情制定,肝脏建议消融。

    2019-03-05

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  • 张磊 副主任医师

    下载客户端即可收听 179"

    2019-03-05

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  • 陈济

    患者全身多处转移,目前药物治疗效果好,如果可以耐受不良反应,暂时不需要调整药物。全身情况控制可的情况下,可以考虑局部治疗,肝脏病变可以考虑射频消融,其他部位可以观察或者局部治疗。

    2019-03-06

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  • 陈明

    肝脏单发的病灶做射频消融可以增加局部控制率,对改善预后有帮助!总体来说还是以全身治疗为主!适合处理的转移灶的处理可以改善预后!

    2019-03-06

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  • 肖春晖

    单发转移灶完全可以考虑消融的

    2019-03-06

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