张晓东-主治医生

晚期肠癌淋巴结及腹壁多发转移，不明原因出血，经贝伐单抗联合FOLFIRI方案化疗后，再次大出血，肿瘤侵蚀大血管破溃的可能性较大，其次，贝伐单抗药源性肠道出血。治疗上除了内科常规止血外，还要加用奥曲肽和垂体后叶素，下一步建议介入栓塞止血，条件许可的话，也可以微球栓塞止血，既可以栓塞血管止血，又可以缩小瘤体控制出血。其次，姑息性手术切除肿瘤。此外，光动力治疗也可以控制出血。

季硕超

一，肿瘤本身导致，肿瘤在进展或者坏死过程中，破坏了血管，导致出血；贝伐为抗血管生成药，有出血风险；原发的消化道溃疡或疾病导致出血。二，继续内科保守止血方案，必要时给予输血纠正贫血；若保守治疗效果不好，建议介入科会诊，给予止血治疗。三，后期抗肿瘤治疗时，酌情暂时停用贝伐。

陈明

出血的原因还是肿瘤可能性最大，建议继续内科止血，必要时内镜下止血！

张磊 副主任医师

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云杉坪

肿瘤出血，若条件允许建议外科手术处理。

陈济

肿瘤出血可能性大，建议停用贝伐单抗，加强止血对症处理，监测血象变化，必要时输血等支持治疗。

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

暂时停用贝伐珠单抗，继续内科止血，另外考虑是否介入栓塞止血

刘纪涛

肿瘤出血概率高，贝伐可加重出血，建议停贝伐。

肖春晖

不排除是肿瘤导致出血。

肖永令

肿瘤压迫出血可能性大