张晓东-主治医生

肝癌第四胸椎转移，放疗后复查CT提示T4变扁，后凸，形态失常，未恢复正常，椎体破坏未见加重，局部疼痛可能有缓解，放疗效果一般。为提高疗效，建议加服抗血管药乐伐替尼或多吉美，进一步巩固疗效，抑制肿瘤发展。同时定期给予唑来膦酸抗骨转移治疗，抑制破骨细胞活动，稳定骨转移。肝部小病灶经乐伐或多吉美治疗后，如病灶未见扩大，可以继续乐伐治疗，如有增大趋势，可以联合放射治疗或介入栓塞，提高疗效，延缓进展。

陈明

目前来说，从能看得到的报告来看，目前还是比较稳定的！接下来可考虑对肝脏小病灶进行射频消融等治疗！

季硕超

一，目前复查骨转未见明显加重，建议加用双磷酸盐抑制骨破坏。二，口服乐伐替尼或索拉非尼控制病情。三，经济允许，联合免疫治疗。四，肝部病灶，酌情给予局部治疗。

张磊 副主任医师

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刘纪涛

肝癌骨转放疗，针对骨转仍可应用唑来膦酸；全身抗肿瘤可乐伐替尼或多吉美靶向治疗。

方凯彬

可以考虑乐伐替尼联合免疫治疗

肖永令

病情稳定，可以口服索拉非尼控制起

张洋医生 肿瘤内科 主治医师

病情稳定，应用唑来磷酸护骨治疗，继续应用乐伐替尼联合免疫治疗

肖春晖

目前病情问题，继续唑来膦酸 和乐伐替尼治疗。